メタボリックドミノの左側のラインが血糖異常でした。 日本にはどれくらいの血糖異常者がいるでしょうか。

欧米の人と、

日本人の血糖異常の人の明らかな違いは、

日本人は太っていない人が多いということです。

糖尿病を発症した人のBMI（体格指数）は

平均24・4。

日本で肥満とされる25を超えていません。

「血糖異常＝太っている人がなるもの」

というイメージは、

日本ではあてはまらないのです。

その理由は、

日本人はインスリンの分泌能力が

もともと弱いためです。

欧米人の太るメカニズムと

日本人の糖質疲労とは、

糖質の過剰摂取という点で同様です。

欧米の人の場合、

インスリンの分泌能力が高いので、

糖質を大量にとると、インスリンも大量に分泌され、

そのはたらきで糖が脂肪にどんどん取り込まれ、

肥満になります。

肥満になって、

脂肪細胞から分泌されるホルモン

（アディポカインといいます）の影響で

インスリンのはたらきが邪魔される

ようになってから、

血糖異常につながります。

一方、インスリンの分泌能力が弱い日本人は、

ある程度の糖質をとるとたちまち

インスリン分泌が追いつかなくなり、

太る前に、

血液に糖があふれる高血糖となってしまうのです。

糖質疲労のある人で、

努力のわりにやせられないという

経験のある人がいるとすれば、

食後高血糖は若干改善したとしても、

なお最大限にインスリンを分泌し

続けてしまっているからかもしれません。

 

 

 

 

食後高血糖が長く続いて、

糖尿病になってしまうのは、

「糖毒性」と言って、高血糖自体が

インスリン分泌を低下させ、

インスリンのはたらきを弱め、

高血糖をさらに増悪するからです。

この作用も、

起きてから短期間であれば可逆的ですが、

長期（年単位）におよぶと

不可逆的になると考えられています。

そして肝臓が生産するブドウ糖量も

250ｇ／日程度に増え（健康な人は約150ｇ／日）［53］、

高血糖状態が常態化してしまうようになります。

食後だけではなくて、

朝食前の血糖値から高血糖になるのです。

その先では数年以内に糖尿病になると考えられています。

糖尿病に進んでしまうと、

なかなか完治するというところまでは戻りません。

だからこそ、

糖質疲労の段階で気づき、手を打つべきなのです。

糖尿病になってしまったら、

合併症（マクロアンギオパチーとミクロアンギオパチー）

の発症を防ぐため、

血糖値をコントロールする治療をすることになります。

しかし、

すでに糖毒性があるため、

食事療法と運動療法だけではうまくいかず、

それ相応の数の薬剤に頼らざるを得なくなるのです。